الرئيسية
أحدث الصور
جابر حوطر الأربعاء ديسمبر 21, 2011 10:36 amالنزيف
الإصابة بالنزف الشديد قد تؤدي إلى حدوث الوفاة خلال دقائق . فالنزف الناجم عن معظم الجروح البسيطة ، يتوقف تلقائياً في زمن قصير بعد تَخَثُّر الدم (أي يصبح متجلطاً)، غير أن التخثر وحده لا يوقف تدفق الدم من الجروح الكبيرة . وعندما تقوم بعلاج مصاب ينزف ، عليك محاولة إيقاف النزف وحماية المصاب من الإصابة بمزيد من الجروح ، وتجنّب الإصابة بالصدمة. وكما هو الحال في أي موقف يتعلق بالإسعافات الأولية،عليك طلب المساعدة الطبية فورًا.
وبتفصيل أكثر نقول إن النزيف هو تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية ( نزيف شرياني - نزيف وريدي - نزيف شُعيري) .
الأهداف :
1. السيطرة على النزيف.
2. الحد من تلوث الجرح.
3. نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى .
أنواع النزيف :
أولاً : النزيف الخارجي : هو خروج الدم من الوعاء الدموي المفتوح إلى خارج الجسم فيُرى الدم ويُحس.
نزيف خارجي حاد
نزيف خارجي بسيط
طرق إسعاف النزف الخارجي :
1. يوقف النزف بالضغط المباشر ( إذا لم توجد أجسام غريبة في الجرح ) بالضمادات .
2. إذا كان هناك جسم غريب وظاهر للعيان ، فيمكن إزالته بسهولة بواسطة قطعة نظيفة .
3. يضغط ضغط غير مباشر إذا كانت هناك أجسام غريبة داخل الجرح ، وذلك بالضغط أعلى الجرح مع
وضع ما يكفي من الشاش على أطراف الجرح بعلو كاف ثم ثبته برباط مشدود .
4. حافظ على الجزء المصاب مرفوعاً.
5. أبقي المصاب مستلقياً على ظهره إذا أمكن لمنع الصدمة حتى تصل المساعدة .
ثانياً : النزيف الداخلي: هو انبثاق الدم من الأوعية الدموية إلى داخل الأنسجة أو تجويف من تجاويف الجسم فلا يرى بالعين بل يُعرف عن طريق الأعراض المصاحبة .
الأعراض هي :
. إذا كان النزيف حاد يعطي أعراض وعلامات الصدمة وهي :
- يشعر المصاب بالضعف و الدوخة .
- يبدو الشحوب على الوجه والشفتين .
- برودة الأطراف .
- بطء أو عمق في التنفس .
- سرعة النبض .
- زغللة في العينين .
- يصبح المصاب قلقاً وكثير الكلام .
- ربما يفقد الوعي .
- وجود ألم حول المنطقة المصابة.
- قد يظهر الدم من إحدى فتحات الجسم.
- قد يظهر كدمات على منطقة الجلد المصابة
-
تنبيه : في حالة النزف الداخلي يجب نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى .
الإسعاف:
1. مدد المصاب على الأرض وأجعل رأسه منخفضاً مع الحرص على وضع مجرى التنفس مفتوحاً .
2. ارفع رجليه إذا كانت الحالة المصاب تسمح بذلك.
3. قم بإزالة أي ملابس ضيقة حول العنق والصدر والخصر.
4. طمئن المصاب
5. تحقق من سرعة التنفس ( 12 - 16 ) والنبض ( 60 - 80 ) ومستوى الاستجابة كل عشر دقائق.
6. إذا فقد المصاب وعيه ، أفتح مسلك الهواء ، وأعمل على إنعاشه إذا لزم الأمر.
7. غطي المصاب وضعه تحت بطانية.
8. لا تعط المصاب أي شيء عن طريق الفم
9. أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى .
ملاحظــات : إذا لم يتوقف نزيف الجلد بالضغط يُربط الطرف المصاب في موضع النزيف بمنديل أو رباط شاش ولا يُستعمل حبل أو خيط. يتم فك الرباط كل نصف ساعة للتأكد من إيقاف النزيف وحتى يُسمح للدم أن يُكمل دورته في الطرف المصاب حتى لا يعانى الطرف المصاب من تلف نتيجة عدم وصول الدم إلية .
لا تستخدم البُن وما شابهه لإيقاف النزيف . رفع الجزء المصاب كلما أمكن ذلك إلا إذا كان هناك شك في وجود كسر .اهتم بالنظافة والتعقيم إذا لم يكن النزف خطيرًا ويَستدعى السرعة في التعامل معه.
وهناك نزف آخر غير نزف الجروح وهو :
1. نزيف الانف:
وهو قد ينتج عن ضربه شديدة على الأنف أو ارتفاع في درجة الحرارة أو من هم مصابون بسيولة في الدم، ولإيقاف النزيف الأنفي . يطلب من المصاب أن يضغط بإصبعيه بشدة على الجزء الأسفل الطري من الأنف، يجلس المصاب في الهواء الطلق ويكون رأسه مائلاً قليلاً إلى الأمام حتى لا يسيل الدم إلى الحلق والحنجرة فيسبب له القيء . حل كل الأربطة الضيقة حول رقبة المريض - إن وجد - يمكن استخدام كمادات ثلج أو مياه مثلجة فوق الأنف فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف . في الحالات المستعصية تكسر حقنة أدرينالين في رباط شاش على شكل فتيل ويوضع في الأنف إن لم يكن المصاب مريض بإرتفاع ضغط الدم ، و يتم التنبيه على المريض بعدم التمخط لبضع ساعات بعدها حتى لا يتكرر النزف.
لكن احترس:
• إذا كان السائل مائي القوام مُدمّم وذلك من الأُذن.
• إذا كان السائل نفس القوام مائي مخلوط بدم.
فأي من الحالتين قد تعنى كسر في قاع الجمجمة وخاصة إذا حدث هذا بعد حادثة أو سقوط من أعلى وهى حالة خطيرة . فلا تضيع الوقت في إيقاف النزيف بقدر ما تهتم بنقل المصاب إلى المستشفى في أسرع وقت.
2. نزيف الاسنان:
في حالة استبدال الأسنان اللبنية للأطفال أو نتيجة صدمة للكبار قد تسقط أحد الأسنان .
في هذه الحالة توضع قطعة قماش نظيفة أو قطن سميكة بين فكّى الأسنان ويستمر المصاب في الضغط عليها ويكون سمك القطن بحيث لا يسمح للفكين بالتلامس ويتم تغير القطنه بأخرى إذا لم يتوقف النزيف وبعد التوقف لا يُسمح للمريض بغسل الفم حتى لا تتحرك الجلطة ويعود النزيف مرة أخرى .
ولا تنســى طلب المساعدة في حالة النزف الخطير أو نزيف الأنف والأذن ضروري حتى وإن تمكنت من إيقافه.
الإصابة بالنزف الشديد قد تؤدي إلى حدوث الوفاة خلال دقائق . فالنزف الناجم عن معظم الجروح البسيطة ، يتوقف تلقائياً في زمن قصير بعد تَخَثُّر الدم (أي يصبح متجلطاً)، غير أن التخثر وحده لا يوقف تدفق الدم من الجروح الكبيرة . وعندما تقوم بعلاج مصاب ينزف ، عليك محاولة إيقاف النزف وحماية المصاب من الإصابة بمزيد من الجروح ، وتجنّب الإصابة بالصدمة. وكما هو الحال في أي موقف يتعلق بالإسعافات الأولية،عليك طلب المساعدة الطبية فورًا.
وبتفصيل أكثر نقول إن النزيف هو تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية ( نزيف شرياني - نزيف وريدي - نزيف شُعيري) .
الأهداف :
1. السيطرة على النزيف.
2. الحد من تلوث الجرح.
3. نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى .
أنواع النزيف :
أولاً : النزيف الخارجي : هو خروج الدم من الوعاء الدموي المفتوح إلى خارج الجسم فيُرى الدم ويُحس.
نزيف خارجي حاد
نزيف خارجي بسيط
طرق إسعاف النزف الخارجي :
1. يوقف النزف بالضغط المباشر ( إذا لم توجد أجسام غريبة في الجرح ) بالضمادات .
2. إذا كان هناك جسم غريب وظاهر للعيان ، فيمكن إزالته بسهولة بواسطة قطعة نظيفة .
3. يضغط ضغط غير مباشر إذا كانت هناك أجسام غريبة داخل الجرح ، وذلك بالضغط أعلى الجرح مع
وضع ما يكفي من الشاش على أطراف الجرح بعلو كاف ثم ثبته برباط مشدود .
4. حافظ على الجزء المصاب مرفوعاً.
5. أبقي المصاب مستلقياً على ظهره إذا أمكن لمنع الصدمة حتى تصل المساعدة .
ثانياً : النزيف الداخلي: هو انبثاق الدم من الأوعية الدموية إلى داخل الأنسجة أو تجويف من تجاويف الجسم فلا يرى بالعين بل يُعرف عن طريق الأعراض المصاحبة .
الأعراض هي :
. إذا كان النزيف حاد يعطي أعراض وعلامات الصدمة وهي :
- يشعر المصاب بالضعف و الدوخة .
- يبدو الشحوب على الوجه والشفتين .
- برودة الأطراف .
- بطء أو عمق في التنفس .
- سرعة النبض .
- زغللة في العينين .
- يصبح المصاب قلقاً وكثير الكلام .
- ربما يفقد الوعي .
- وجود ألم حول المنطقة المصابة.
- قد يظهر الدم من إحدى فتحات الجسم.
- قد يظهر كدمات على منطقة الجلد المصابة
-
تنبيه : في حالة النزف الداخلي يجب نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى .
الإسعاف:
1. مدد المصاب على الأرض وأجعل رأسه منخفضاً مع الحرص على وضع مجرى التنفس مفتوحاً .
2. ارفع رجليه إذا كانت الحالة المصاب تسمح بذلك.
3. قم بإزالة أي ملابس ضيقة حول العنق والصدر والخصر.
4. طمئن المصاب
5. تحقق من سرعة التنفس ( 12 - 16 ) والنبض ( 60 - 80 ) ومستوى الاستجابة كل عشر دقائق.
6. إذا فقد المصاب وعيه ، أفتح مسلك الهواء ، وأعمل على إنعاشه إذا لزم الأمر.
7. غطي المصاب وضعه تحت بطانية.
8. لا تعط المصاب أي شيء عن طريق الفم
9. أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى .
ملاحظــات : إذا لم يتوقف نزيف الجلد بالضغط يُربط الطرف المصاب في موضع النزيف بمنديل أو رباط شاش ولا يُستعمل حبل أو خيط. يتم فك الرباط كل نصف ساعة للتأكد من إيقاف النزيف وحتى يُسمح للدم أن يُكمل دورته في الطرف المصاب حتى لا يعانى الطرف المصاب من تلف نتيجة عدم وصول الدم إلية .
لا تستخدم البُن وما شابهه لإيقاف النزيف . رفع الجزء المصاب كلما أمكن ذلك إلا إذا كان هناك شك في وجود كسر .اهتم بالنظافة والتعقيم إذا لم يكن النزف خطيرًا ويَستدعى السرعة في التعامل معه.
وهناك نزف آخر غير نزف الجروح وهو :
1. نزيف الانف:
وهو قد ينتج عن ضربه شديدة على الأنف أو ارتفاع في درجة الحرارة أو من هم مصابون بسيولة في الدم، ولإيقاف النزيف الأنفي . يطلب من المصاب أن يضغط بإصبعيه بشدة على الجزء الأسفل الطري من الأنف، يجلس المصاب في الهواء الطلق ويكون رأسه مائلاً قليلاً إلى الأمام حتى لا يسيل الدم إلى الحلق والحنجرة فيسبب له القيء . حل كل الأربطة الضيقة حول رقبة المريض - إن وجد - يمكن استخدام كمادات ثلج أو مياه مثلجة فوق الأنف فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف . في الحالات المستعصية تكسر حقنة أدرينالين في رباط شاش على شكل فتيل ويوضع في الأنف إن لم يكن المصاب مريض بإرتفاع ضغط الدم ، و يتم التنبيه على المريض بعدم التمخط لبضع ساعات بعدها حتى لا يتكرر النزف.
لكن احترس:
• إذا كان السائل مائي القوام مُدمّم وذلك من الأُذن.
• إذا كان السائل نفس القوام مائي مخلوط بدم.
فأي من الحالتين قد تعنى كسر في قاع الجمجمة وخاصة إذا حدث هذا بعد حادثة أو سقوط من أعلى وهى حالة خطيرة . فلا تضيع الوقت في إيقاف النزيف بقدر ما تهتم بنقل المصاب إلى المستشفى في أسرع وقت.
2. نزيف الاسنان:
في حالة استبدال الأسنان اللبنية للأطفال أو نتيجة صدمة للكبار قد تسقط أحد الأسنان .
في هذه الحالة توضع قطعة قماش نظيفة أو قطن سميكة بين فكّى الأسنان ويستمر المصاب في الضغط عليها ويكون سمك القطن بحيث لا يسمح للفكين بالتلامس ويتم تغير القطنه بأخرى إذا لم يتوقف النزيف وبعد التوقف لا يُسمح للمريض بغسل الفم حتى لا تتحرك الجلطة ويعود النزيف مرة أخرى .
ولا تنســى طلب المساعدة في حالة النزف الخطير أو نزيف الأنف والأذن ضروري حتى وإن تمكنت من إيقافه.
